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Lettre médical 7 : Notes du Congrès de Médecine du Sport

Ce congrès, qui s'est tenu le 12 mars dernier à Besançon, était organisé par la Société de Médecine du Sport de Franche-Comté et le club du BRC, sous la présidence des Professeurs BERTIN et MICHEL. Ce fut une revue de l'actualité traumatologique et cardiologique de la pratique du sport. Nous avons jugé intéressant de vous faire part des observations médicales utiles à la pratique du sport pour nos athlètes et joueurs.




Les entorses tibio-tarsiennes (chevilles)
Il faut distinguer 3 niveaux de lésions :
• Grade 1 Entorse bénigne
• Grade 2 Entorse grave avec rupture d'un faisceau
• Grade 3 Entorse grave avec rupture de deux faisceaux

Le protocole de traitement peut être résumé selon la formule :
GREC (Glace + Repos + Elévation ou décharge + Contention) et anglais international RICE (Rest + Ice…)
Un acte chirurgical peut être fait mais seulement les grades 3. Il faut toujours penser aux suites post-traumatiques de phlébites ou d'embolies possibles.

Le ménisque
Le déficit d'extension du genou atteint (flexum comparatif) est un signe d'appel. Lésions rencontrées :
• Fissures,
• Ecrasements,
• Arrachements.
La chirurgie tend à être le plus conservatrice possible, d'où les ablations partielles (semi-menisectomie).

Les lésions musculaires
La classification entre contracture, élongation, claquage, déchirure, est conservée.

Les pubalgies
80 % peuvent être traitées médicalement.

Les étirements en 2011
On a fait le point après les polémiques récentes "pas n'importe quoi, pas n'importe quand". Il y a un consensus sur le rôle des étirements dans la préparation du muscle, la récupération et la prévention des courbatures. Le muscle doit retrouver sa longueur normale après avoir été contracté/étiré à l'effort sportif. Les étirements font partie de l'hygiène de vie du sportif et de l'apprentissage dès le plus jeune âge. La pratique des étirements fera l'objet d'un chapitre ultérieur dans la "Page médicale du CDOS".

Le cœur et le sport
La cardiologie du sport s'intéresse depuis peu aux myocardites (infections par virus du muscle cardiaque, le myocarde). Les maladies du myocarde du sportif témoignent d'une altération des ponts actine/myosine (cf. chapitre "le muscle"). Les suites de gastro-entérite ou grippe virale ne sont pas à prendre à la légère, une diarrhée signe une invasion de virus. Donc, pas de reprise trop rapide sinon après avis du médecin. 60 % des pathologies cardiaques modifient le tracé de l'ECG, donc, renouveler les ECG en cas de doute pour prévenir les accidents cardiaques.


Dr François MARINI
Médecin du CDOS90



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